药食同源，膏方的前世今生

翻开浩如烟海的古医典籍，膏方的运用可谓是源远流长，而发展至今也有上千年的历史了，膏方依据用途的不同，主要分为外用膏方和内服膏方，其中内服膏方的传承更为深远，得到了很多人的认可，也成为了现如今冬令进补的最主要方式。

膏方，又叫膏滋，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。

膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。

明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。

膏方一般由20余味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型。另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。组方时一般注重以下方面：重视脉案书写，辨证立法；注重体质差异，量体用药；调畅气血阴阳，以平为期；斡旋脾胃升降，以喜为补；着意通补相兼，动静结合。

膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅养生，更能治病。因膏方服用时间长，医者必须深思熟虑，立法力求平稳，不能小有偏差。偶有疏忽，与病情不合，不能竞剂而废，医生与病家皆遭损失。故开一般处方易，而膏方之制订难。膏方是一门学问，又属中华文化之遗泽，应当传承不息，发扬光大。

膏方的特点

1.补虚扶弱

凡气血不足、五脏亏损或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性虚损性疾病恢复期出现各种虚弱症状，若进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。

2.抗衰延年

老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，也可以进补膏方，以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆减退等症状，进补膏方可以增强体质，防止早衰。

3.防病治病

针对患者不同病症开列的膏方可以防病治病，尤其对于易反复感冒的免疫力低下的患者。在平日服食膏方可以提高机体免疫功能，有助于来年防复发。不仅如此，临床研究结果显示，膏方在控制哮喘的症状及改善肺功能方面有一定的功效，可以减少或预防哮喘发作。

4.实时调补

实际上，运用膏方进行冬令滋补是其使用的一个方面，另一方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗、预防的功效，因此，不仅在冬季，如处在慢性虚损性疾病的过程中或大病后、手术后、患者身体非常虚弱时，可以采用膏方调治。根据虚弱情况，进行中医辨证，在滋补的同时，配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物一起使用。根据患者病情需要，并严格掌握膏方的使用方法，不在冬令季节，同样可以服用膏方。

总之，膏方既可扶正，又可祛邪，通过调补脏腑的虚损和阴阳气血的不足，使人体阴平阳秘，气血调畅，从而达到补中寓治，治中寓补的目的。

膏方是中医治疗慢性病以及调补、保健的经典剂型，多以滋补作用为主，同时兼有缓和的治疗作用，最宜秋冬服用。

除了易于保藏等原因外，主要因为按“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，腠理致密，无论进食的数量和质量需求方面，也较热天为多。

《素问•四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏”。因此，冬令正是及时进补的大好时机。中国民间有句俗语：“冬令进补，春天打虎”，虽属夸张之词，但是也说明冬令是进补的最佳时间。

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